Avvertire un dolore improvviso sotto la costola destra è una sensazione abbastanza comune.
Comunemente il dolore addominale avvertito all’altezza della costola destra è associato erroneamente al tumore al fegato in quanto nel 95% dei casi è il primo sintomo in assoluto. Spesso la problematica è meno seria e risolvibile con una terapia mirata.
Le cause possono essere molteplici e, nella maggior parte dei casi, transitorie.
Cosa scoprirai?
Ulcera peptidica
Le ulcere possono causare dolore sordo e bruciore addominale. In particolare l’ulcera peptidica interessa il quadrante addominale superiore destro e, di conseguenza, il dolore si concentra in quella zona dell’addome.
La sintomatologia è transitoria, a seconda delle riacutizzazioni dei sintomi dell’ulcera e, spesso è una conseguenza della presenza concomitante dell’ulcera e di un’alimentazione non adatta alla condizione clinica.
Colecistite acuta
La colecistite acuta è un’infiammazione della cistifellea, un piccolo organo posto sotto al fegato la cui funzione è quella di immagazzinare la bile prodotta dal fegato e rilasciarla nell’intestino tenue per favorire la digestione.
L’infiammazione della cistifellea è, nel 90% dei casi, associata alla presenza di calcoli biliari che vanno ad ostruire il dotto cistico ostacolando il passaggio della bile. Nel restante 10% dei casi, la motivazione deve essere indagata nell’ambito di altre patologie gravi e tumori.
Il sintomi della colecistite acuta sono:
- dolore addominale sordo o acuto
- crampi all’addome
- gonfiore
- sensazione di pienezza addominale
- febbre
- nausea
- vomito
- feci di colore chiaro
- ittero
Pancreatite acuta
La pancreatite è un’infiammazione del pancreas: una ghiandola dalla forma allungata posta nella parte destra dell’addome, tra collana vertebrale e stomaco, circondata dal fegato, nella concavità del duodeno.
La pancreatite acuta ha in picco di incidenza tra gli adulti tra i 40 e gli 80 anni, con una maggiore incidenza nelle donne.
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Si manifesta rapidamente e, nella maggior parte dei casi, la patologia è causata dall‘auto-digestione della ghiandola da parte degli stessi enzimi pancreatici.
I sintomi della pancreatite acuta sono:
- dolore addominale
- addome disteso
- confusione mentale
- irrequietezza
- delirio
- ittero
- febbre
- tachicardia
- ipovolemia
- aumento della frequenza respiratoria
- nausea
- vomito
- versamento pleurico
- dispnea
- acidosi
Chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica è una condizione associata al diabete mellito di tipo I e, raramente, di tipo II. Questa condizione si verifica quando il pancreas non è in grado di produrre insulina a sufficienza per il controllo della glicemia, perciò l’organismo inizia ad usare come risorsa energetica i grassi producendo corpi chetonici. La chetoacidosi si verifica quando c’è una sovrapproduzione di corpi chetonici che abbassano il pH del sangue fino a raggiungere valori di acidosi.
I sintomi della chetoacidosi diabetica sono:
- dolore addominale
- dolori muscolari
- sete eccessiva
- frequenza nella minzione
- vomito
- disidratazione
- respirazione ansimante e profonda
- confusione mentale
- letargia
- stupor
- disorientamento spazio-tempo
- alito acetonemico
Accumulo di gas
L’accumulo di gas è una delle cause più frequenti legate al dolore addominale.
La produzione di gas, spesso, è la conseguenza di cattiva digestione o di stipsi che possono provocare la distensione dell’intestino, in particolare della porzione destra dell’addome, provocando anche gonfiore addominale.
Se la sensazione di dolore addominale del lato destro si presenta la mattina o dopo i pasti, è occasionale ed accompagnato ad una sensazione di pienezza allora è possibile che si tratti solo di un disagio legato all’accumulo di gas.
Patologie del colon
Le patologie che interessano il colon spesso hanno come sintomo:
- il dolore addominale
- il dolore al quadrante superiore destro dell’addome
- l’accumulo di gas
- la diarrea
Colite, colon irritabile, morbo di Crohn: hanno in comune questi sintomi che spesso sono confusi con un semplice accumulo di gas. Il sintomo discriminante tra il semplice accumulo di gas e la manifestazione dei sintomi legati a patologie intestinali è la presenza della diarrea.
Infezioni e calcoli renali
Le infezioni renali o la presenza di calcoli possono provocare un dolore addominale nella parte destra molto intenso che, talvolta, può essere accompagnato a febbre. Hanno sintomi poco specifici, che si manifestano gradualmente e che, spesso, possono essere associati ad un semplice accumulo di gas.
Febbre tifoide
La febbre tifoide è una patologia molto rara nei paesi industrializzati ma una condizione molto frequente nei paesi in via di sviluppo, in quanto le terapie antibiotiche sono scarse.
La febbre tifoide è una malattia infettiva sistemica causata dal batterio Salmonella typhi, si trasmette attraverso acqua o cibo contaminati o mediante lo stretto contatto con un individuo affetto.
I sintomi della febbre tifoide sono:
- dolore addominale
- febbre alta (39-40 °C)
- mal di testa
- debolezza
- affaticamento
- mal di gola
- diarrea o costipazione
- tosse secca
- esantema papuloso
Tumore al Fegato
Il primo sintomo che si manifesta in casi di tumore epatico è, appunto, un dolore profondo e sordo nella porzione superiore destra dell’addome.
Altri sintomi, che si vanno ad intensificare con la progressione della patologia, sono:
- nausea
- mancanza di appetito
- sensazione di pesantezza di stomaco dopo i pasti
- tensione addominale
- rapida perdita di peso
- fegato ingrossato
- febbre
- ascite
- addome gonfio, globoso e tondo
- ittero
- aumento del volume della milza (poco frequente)
- dolore osseo
La presenza del dolore sotto la costola destra è un sintomo che non va preso alla leggera in quanto può comportare dai semplici disturbi a patologie molto serie, quindi in caso si manifesti questa problematica in modo pungente e per un tempo prolungato è bene rivolgersi al proprio medico per un consulto.